Rechtliche Grundlagen psychiatrischer Arbeit von Rolf (Dr.)/Brosey Marschner - Taschenbuch

Orientierung im Sozial- und Betreuungsrecht für das Arbeitsfeld Psychiatrie Das Arbeitsfeld Psychiatrie zeichnet sich durch das Spannungsverhältnis von Unterstützung und Hilfe einerseits und Selbst- und Fremdschutz andererseits aus. Rolf Marschner und Dagmar Brosey stellen die relevanten leistungsrechtlichen Grundlagen für Behandlung, Pflege, Rehabilitation und Teilhabe ebenso vor wie die Rechtsvorschriften für Maßregelvollzug, Unterbringung und Betreuung. Vermittelt werden neben zentralen Grundbegriffen unter anderem soziale Rechte und Leistungen, berufsrechtliche Haftungsfragen und der rechtliche Rahmen von Kriseninterventionen. Ein Grundlagenwerk, das speziell auf das Arbeitsfeld Psychiatrie zugeschnitten ist und den Weg durch das deutsche Recht und seine vielfältigen Möglichkeiten weist.

Dr. Rolf Marschner arbeitet in München als Rechts- und Fachanwalt für Sozialrecht mit dem Schwerpunkt Behindertenrecht. Er ist Redaktionsmitglied von Recht & Psychiatrie, Mitautor diverser Fachbücher zum Thema Sozialrecht bei Beck und lehrt an der Katholischen Stiftungshochschule München sowie an der Hochschule München.

Abkürzungsverzeichnis 10 Vorwort 11 1. Handlungsfelder und berufsrechtliche Grundlagen 14 1.1 Tätigkeitsfelder und Berufsgruppen 14 1.2 Berufsrechtliche Regelungen 16 1.2.1 Bundesärzteordung 16 1.2.2 Psychotherapeutengesetz 16 1.2.3 Heilpraktikergesetz 17 1.2.4 Pflegeberufegesetz 17 1.2.5 Soziale Arbeit 18 1.3 Fachliche Standards 9 1.4 Wiederholungsfragen 20 1.5 Vertiefungsmöglichkeiten 20 2. Psychische Erkrankung und seelische Behinderung in gesetzlichen Regelungen 21 2.1 Krankheitsbegriff 21 2.1.1 Gesetzesterminologie 21 2.1.2 Begriff der Behinderung 22 2.2 Feststellung von Krankheit und Behinderung 23 2.3 Wiederholungsfragen 25 2.4 Vertiefungsmöglichkeiten 25 3. Teilhabe und Selbstbestimmung 26 3.1 Inklusion und Teilhabe 26 3.1.1 Grund- und Menschenrechte 26 3.1.2 Benachteiligungsverbot 29 3.2 Das Recht auf Selbstbestimmung und seine Grenzen 30 3.2.1 Das Recht auf Selbstbestimmung 30 3.2.2 Eingriffe in das Selbstbestimmungsrecht 31 3.2.3 Freier Wille 32 3.2.4 Selbstbestimmung durch Vorausverfügung und Vollmacht 35 3.3 Wiederholungsfragen 38 3.4 Vertiefungsmöglichkeiten 38 4. Teilnahme am Rechtsleben 39 4.1 Geschäftsfähigkeit 39 4.2 Prozess- und Verfahrensfähigkeit 42 4.3 Testierfähigkeit 43 4.4 Deliktsfähigkeit 44 4.5 Wiederholungsfragen 44 4.6 Vertiefungsmöglichkeiten 45 5. Behandlung, Betreuung und Assistenz 46 5.1 Behandlung 46 5.1.1 Behandlungsvertrag 47 5.1.2 Patientenverfügungen und Behandlungsvereinbarungen 50 5.1.3 Zwangsbehandlung gegen den Willen der betroffenen Person 52 5.2 Betreuung und Assistenz 54 5.3 Wiederholungsfragen 55 5.4 Vertiefungsmöglichkeiten 55 6. Der Umgang mit Informationen 57 6.1 Das Recht auf informelle Selbstbestimmung 57 6.2 Schweigepflicht 58 6.2.1 Verletzung von Privatgeheimnissen 58 6.2.2 Geheimnis 59 6.2.3 Offenbarungen gegenüber Dritten 60 6.2.4 Befugnis zur Offenbarung 60 6.2.4.1 Schweigepflichtentbindung 61 6.2.4.2 Gesetzliche Offenbarungspflichten 61 6.2.4.3 Zeugenpflicht vor Gericht 62 6.3 Datenschutz 63 6.4 Dokumentation und Akteneinsicht 65 6.4.1 Dokumentationspflichten 65 6.4.2 Akteneinsicht 66 6.5 Widerruf einer ärztlichen Diagnose 67 6.6 Fahreignung 68 6.7 Wiederholungsfragen 69 6.8 Vertiefungsmöglichkeiten 70 7. Grundbegriffe und Grundsätze des Sozialrechts 71 7.1 Sozialrechtliche Grundbegriffe 71 7.1.1 Arbeitsunfähigkeit 72 7.1.2 Erwerbsminderung, Erwerbsfähigkeit, Berufsunfähigkeit 73 7.1.3 Minderung der Erwerbsfähigkeit 74 7.1.4 Grad der Behinderung oder Grad der Schädigung 74 7.2 Antragstellung und Entscheidungsfristen im Sozialrecht 75 7.2.1 Antragstellung 75 7.2.2 Aufklärung und Beratung 76 7.2.3 Mitwirkungs- pflichten 76 7.2.4 Entscheidungsfristen 76 7.2.5 Sozialrechtliches Dreiecksverhältnis 77 7.2.6 Verträge mit Leistungserbringern 78 7.2.7 Vereinbarungen im Eingliederungshilferecht 79 7.3 Wiederholungsfragen 80 7.4 Vertiefungsmöglichkeiten 80 8. Existenzsicherung psychisch erkrankter Menschen 81 8.1 Leistungsvoraussetzungen 81 8.2 Entgeltersatzleistungen der Sozialversicherung 82 8.2.1 Krankengeld 82 8.2.2 Übergangsgeld 83 8.2.3 Arbeitslosengeld 83 8.2.4 Erwerbsminderungsrente 84 8.3 Sozialhilfeleistungen zur Sicherung des Lebensunterhalts 85 8.3.1 Arbeitslosengeld II 85 8.3.2 Grundsicherung bei Erwerbsminderung 87 8.3.3 Hilfe zum Lebensunterhalt 87 8.3.4 Feststellung der Erwerbsfähigkeit 88 8.3.5 Höhe der Leistungen 88 8.3.6 Einsatz von Einkommen und Vermögen im SGB II und SGB XII 90 8.3.6.1 Einsatz des Einkommens und Zuverdienstgrenzen 91 8.3.6.2 Einsatz des Vermögens 92 8.3.6.3 Unterhaltspflicht und Heranziehung von Angehörigen 93 8.4 Kindergeld 93 8.5 Wohngeld 94 8.6 Wiederholungsfragen 95 8.7 Vertiefungsmöglichkeiten 95 9. Sozialrechtliche Grundlagen der psychiatrischen Versorgung 96 9.1 Aufgaben und Leistungsgrundsätze des Sozialgesetzbuchs bei psychischen Erkrankungen 96 9.2 Wahl der richtigen Hilfeform 97 9.3 Versicherung in der Krankenversicherung 99 9.3.1 Versicherungspflicht 100 9.3.2 Familienversicherung 100 9.3.3 Freiwillige Versicherung 101 9.3.4 Beitragsschulden in der gesetzlichen Krankenversicherung 101 9.3.5 Zuzahlungen und Belastungsgrenze in der gesetzlichen Krankenversicherung 102 9.4 Stationäre Behandlung 103 9.4.1 Krankenhausbehandlung 104 9.4.2 Unterbringung und Krankenhauskosten 105 9.5 Ambulante Behandlung und Versorgung 106 9.5.1 Ärztliche und psychotherapeutische Behandlung 107 9.5.2 Ergotherapie 108 9.5.3 Soziotherapie 108 9.5.4 Ambulante Psychiatrische Krankenpflege 111 9.5.5 Institutsambulanzen 112 9.6 Integrierte Versorgung und Modellvorhaben 112 9.7 Wiederholungsfragen 113 9.8 Vertiefungsmöglichkeiten 113 10. Grundzüge des Rehabilitationsrechts 114 10.1 Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen 114 10.1.1 Leistungsgruppen 115 10.1.2 Vereinheitlichung des Rehabilitationsrechts 115 10.1.3 Psychosoziale Leistungen 116 10.1.4 Kooperation und Koordination 117 10.1.5 Beratung 118 10.2 Leistungen zur medizinischen Rehabilitation 118 10.2.1 Rehabilitationseinrichtungen für psychisch kranke und behinderte Menschen 119 10.2.2 Belastungserprobung und Arbeitstherapie 120 10.2.3 Stufenweise Wiedereingliederung 121 10.2.4 Ergänzende Leistungen zur medizinischen Rehabilitation 121 10.3 Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben 122 10.3.1 Integrationsfachdienste 123 10.3.2 Werkstatt für behinderte Menschen 123 10.3.3 Unterstützte Beschäftigung 124 10.4 Leistungen zur Sozialen Teilhabe 125 10.4.1 Eingliederungshilfe für Menschen mit Behinderungen 125 10.4.2 Assistenzleistungen 126 10.4.3 Verfahren und Wünsche der Betroffenen 127 10.4.4 Einsatz von Einkommen und Vermögen im Eingliederungshilferecht 127 10.4.5 Bedarfsermittlung und Teilhabeplanung 128 10.5 Eingliederungshilfe für seelisch behinderte Kinder und Jugendliche 128 10.6 Zuständigkeiten und Zugang zu Leistungen 130 10.6.1 Zuständigkeiten im Rehabilitationsrecht 130 10.6.2 Leistender Rehabilitationsträger 131 10.7 Persönliches Budget 133 10.8 Wiederholungsfragen 136 10.9 Vertiefungsmöglichkeiten 136 11. Leistungen bei Pflegebedürftigkeit 138 11.1 Pflegeversicherung und Hilfe zur Pflege 138 11.1.1 Pflegebedürftigkeit 139 11.1.2 Pflegegrade 140 11.2 Leistungen der Pflegeversicherung 140 11.3 Verhältnis der Leistungen bei Pflegebedürftigkeit zur Eingliederungshilfe 142 11.4 Wiederholungsfragen 142 11.5 Vertiefungsmöglichkeiten 143 12. Schwerbehindertenrecht 144 12.1 Feststellung der Behinderung 144 12.2 Schwerbehinderung und Arbeitsrecht 147 12.3 Wiederholungsfragen 148 12.4 Vertiefungsmöglichkeiten 148 13. Der Umgang mit psychischen Krisen 149 13.1 Psychiatrische Notfallversorgung und Krisenintervention 149 13.1.1 Notdienst 150 13.1.2 Pflichten der behandelnden Ärzte und Therapeutinnen 151 13.2 Aufgaben des Öffentlichen Gesundheitsdienstes und der Polizei 151 13.2.1 Aufgaben der Gesundheitsämter 151 13.2.2 Vorsorgende und nachsorgende Hilfen 152 13.2.3 Krisendienste 152 13.2.4 Sozialpsychiatrische Dienste 153 13.2.5 Maßnahmen zur Vermeidung einer Unterbringung 153 13.2.6 Aufgaben der Polizei 154 13.2.7 Hilfen und Maßnahmen nach PsychK(H)G 154 13.3 Unterbringung nach PsychK(H)G 155 13.3.1 Voraussetzungen einer Unterbringung 156 13.3.1.1 Gefahrbegriff 156 13.3.1.2 Selbstgefährdung 157 13.3.1.3 Fremdgefährdung 158 13.3.2 Unterbringungsverfahren 158 13.3.2.1 Regelverfahren 159 13.3.2.2 Vorläufige und sofortige Unterbringung 159 13.3.3 Offene Unterbringung 161 13.4 Zwangsmaßnahmen nach PsychK(H)G 161 13.4.1 Voraussetzungen einer Zwangsbehandlung 162 13.4.2 Patientenverfügung und PsychK(H)G 164 13.4.3 Besondere Sicherungsmaßnahmen 164 13.5 Unterbringung in der Kinder- und Jugendpsychiatrie 165 13.6 Wiederholungsfragen 165 13.7 Vertiefungsmöglichkeiten 166 14. Die rechtliche Betreuung von Menschen mit chronischen psychischen Erkrankungen 167 14.1 Die rechtliche Betreuung und ihre Funktion 167 14.2 Die Voraussetzungen einer Betreuerbestellung 170 14.3 Betreuungstypen 172 14.4 Rechtliche Betreuerinnen und ihre Aufgaben 173 14.5 Unterbringung und freiheitsentziehende Maßnahmen im Betreuungsrecht 174 14.5.1 Voraussetzungen einer Unterbringung 176 14.5.2 Mittel und Voraussetzungen von freiheitsentziehenden Maßnahmen 178 14.5.3 Einwilligung in eine ärztliche Zwangsmaßnahme 180 14.6 Wiederholungsfragen 181 14.7 Vertiefungsmöglichkeiten 182 15. Straftaten psychisch kranker Menschen 183 15.1 Schuldfähigkeit 183 15.2 Rechtsfolgen 184 15.2.1 Unterbringung in einem psychiatrischen Krankenhaus 184 15.2.2 Unterbringung in einer Entziehungsanstalt 185 15.2.3 Aussetzung der Unterbringung zur Bewährung und Erledigung der Unterbringung 185 15.2.4 Prognoseentscheidung 186 15.3 Maßregelvollzug 187 15.3.1 Vollzugslockerungen 187 15.3.2 Zwangsbehandlung im Maßregelvollzug 188 15.3.3 Entlassung und Nachsorge 188 15.3.4 Wiederinvollzugsetzung zur Krisenintervention 189 15.4 Wiederholungsfragen 189 15.5 Vertiefungsmöglichkeiten 190 16. Haftung psychiatrisch Tätiger 191 16.1 Rechtliche Grundlagen der Haftung 191 16.2 Garantenstellung 193 16.3 Sorgfaltspflichten und berufliche Standards 194 16.3.1 Pflichten zur Verhinderung eines Suizids 195 16.3.2 Sorgfaltspflichten in Heimen 197 16.3.3 Schadensersatzansprüche bei Unterbringung und Fixierung 197 16.3.4 Schadensersatzansprüche bei Medikamentenbehandlung 198 16.3.5 Aufsichtspflichtverletzung 198 16.3.6 Haftung von Betreuerinnen und Betreuern 199 16.4 Wiederholungsfragen 199 17. Wege zum Recht: Rechtswahrnehmung und Interessenvertretung 200 17.1 Beratung und Unterstützung 200 17.1.1 Patientenfürsprecher, Besuchskommissionen und Beschwerdestellen 200 17.1.2 Heimaufsicht 201 17.1.3 Unterstützung bei Behandlungsfehlern 202 17.2 Rechtswahrnehmung und Vertretung in behördlichen und gerichtlichen Verfahren 202 17.2.1 Widerspruch 202 17.2.2 Klage beim Sozialgericht bzw. Verwaltungsgericht 202 17.2.3 Antrag auf einstweilige Anordnung 203 17.2.4 Beratungs- und Prozess- bzw. Verfahrenskostenhilfe 203 17.3 Interessenvertretung in Betreuungs- und Unterbringungsverfahren 204 17.4 Wiederholungsfragen 205 17.5 Vertiefungsmöglichkeiten 205 Anhang 206 Wichtige Internetadressen 206 Zeitschriften 207 Weiterführende Literatur 207